大姨妈推迟不来且胸胀痛可能由多种原因引起，一般来说，有性生活的女性首先要考虑怀孕的可能，可通过早早孕试纸检测，通常在月经推迟7天后检测较为准确。如果排除怀孕，那可能与内分泌失调等因素有关。
可能的原因分析
怀孕导致的情况：
受精卵着床影响：怀孕后，体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，会导致乳腺组织增生，出现胸胀痛的情况，同时激素变化也会使月经推迟。一般受孕后7 - 10天，血中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）开始升高，可通过血检更早发现是否怀孕。孕期激素变化持续作用：怀孕后，雌激素和孕激素持续维持在较高水平，会抑制子宫内膜脱落，从而使月经推迟，并且这种激素变化会持续刺激乳腺，导致胸胀痛持续存在。
内分泌失调引发：
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经推迟甚至闭经的情况，同时还常伴有胸胀痛、多毛、肥胖等症状。据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者有月经失调的表现，其中月经推迟较为常见。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟，同时可能伴有胸胀痛、疲劳、怕冷等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱及胸胀痛等情况。
其他因素影响：
精神因素：长期精神紧张、压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响下丘脑 - 垂体的功能，导致激素分泌紊乱，引起月经推迟和胸胀痛。比如长期备考的学生、工作压力大的职场人士等，都可能出现这种情况。生活方式改变：过度节食、运动量过大、环境突然改变等也可能影响月经周期和导致胸胀痛。例如，为了减肥过度节食，摄入热量不足，会影响身体的正常代谢和激素水平，从而出现月经推迟和胸胀痛；突然更换生活环境，如从温暖地区到寒冷地区，也可能因不适应而出现月经紊乱和胸胀痛。