说话时嘴歪这一临床症状，依据发病时间可分为急性情况与慢性情况。
一、急性情况：
1.若患者嘴歪症状出现时间较短，尤其在数小时或数日内，通常表明为病理状态。
伴有肢体活动不利、言语不利但患侧额纹正常，大多提示急性期脑梗死，此时需及时医治，必要时进行溶栓治疗。
若为单纯嘴歪症状且患侧额纹变浅或消失，多为周围神经病变，常见于面神经炎，通常也需要及时予以治疗，比如可采用针灸、中药、糖皮质激素等方式。
二、慢性情况：
1.若患者出现单纯嘴歪症状时间较长，如数年及以上，可能是面神经炎后遗症或由先天性因素导致，这种情况通常无需处理。
总之，对于说话时嘴歪的情况，要根据其具体表现和发病时间来判断原因，并采取相应的治疗或处理措施。