脑梗患者用药需根据病情阶段等因素来定。一般在急性期，常用的有溶栓药物如阿替普酶，但需在发病4.5小时内使用等；而在恢复期和二级预防中，常用的药物有抗血小板聚集药物，像阿司匹林，一般建议有适应证的患者长期服用；还有他汀类药物，如阿托伐他汀，能稳定斑块，降低血脂，对预防脑梗复发有重要作用。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 是常用的抗血小板聚集药物之一，它可以抑制血小板的聚集，从而减少血栓形成的风险。一般建议有适应证的脑梗患者长期服用，但要注意可能会有胃肠道不适等不良反应，比如恶心、呕吐等，有胃溃疡等胃肠道疾病的患者要慎用。氯吡格雷： 也是抗血小板聚集的药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。它的作用机制是抑制血小板的活化和聚集。同样也可能有出血等不良反应，用药期间要密切观察是否有皮肤瘀斑、牙龈出血等情况。
他汀类药物
阿托伐他汀： 属于他汀类药物，它可以降低血液中的胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂导致血栓形成的风险。一般需要长期服用，在服用过程中要定期监测肝功能，因为少数人可能会出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等。瑞舒伐他汀： 同样是他汀类药物，也有降低血脂、稳定斑块的作用。和阿托伐他汀类似，也需要关注肝功能等指标，并且要注意药物可能与其他药物的相互作用。
改善脑循环药物
丁苯酞： 可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进侧支循环的建立，从而改善脑梗死患者的神经功能缺损症状。一般在脑梗发病早期使用，有一定的临床疗效，但也可能会有一些不良反应，如转氨酶轻度升高、恶心等。长春西汀： 能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c - GMP的作用，扩张脑血管，改善脑血流量。适用于脑梗后的脑循环改善，使用时要注意监测血压等情况，因为可能会引起血压下降等。