冠状动脉粥样硬化患者常用的药物主要有以下几类：
调节血脂的药物
他汀类药物： 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块，一般需要长期服用。研究表明，他汀类药物能使心血管事件风险降低约20% - 30%。依折麦布： 可以抑制肠道对胆固醇的吸收，常与他汀类药物联合使用，尤其适用于单用他汀类药物血脂控制不达标的患者。
抗血小板药物
阿司匹林： 是常用的抗血小板药物，能抑制血小板的聚集，预防血栓形成。一般建议没有禁忌证的冠状动脉粥样硬化患者长期服用，每日剂量通常为75 - 100毫克。氯吡格雷： 对于不能耐受阿司匹林的患者，可以选用氯吡格雷。它通过抑制血小板ADP受体发挥抗血小板作用，在冠状动脉介入治疗后等情况常需要联合使用阿司匹林和氯吡格雷。
改善心肌重构和预后的药物
ACEI或ARB类药物： 如贝那普利、缬沙坦等。这类药物可以改善心肌重构，降低心血管事件的发生率和死亡率。对于合并高血压、心力衰竭或左心室射血分数降低的冠状动脉粥样硬化患者尤为适用。例如，贝那普利能使心力衰竭患者的住院风险降低约20%。β受体阻滞剂： 像美托洛尔、比索洛尔等。它可以减慢心率，降低血压，减少心肌耗氧量，长期服用能改善预后。对于合并高血压、心律失常或心肌梗死的患者有较好的疗效。
缓解心绞痛症状的药物
硝酸酯类药物： 包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。硝酸甘油可以迅速缓解心绞痛发作，舌下含服后1 - 3分钟即可起效。单硝酸异山梨酯则可以长效缓解心绞痛，一般每日服用2次左右。但使用硝酸酯类药物时要注意可能出现头痛、低血压等不良反应，且有严重贫血、青光眼等情况的患者要慎用。