冠状粥样动脉硬化的治疗药物选择需根据具体情况而定，常用的有他汀类药物，比如阿托伐他汀，它能降低低密度脂蛋白胆固醇，一般需要长期服用来稳定斑块，延缓病情进展。
他汀类药物作用
降低血脂： 他汀类药物可以抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而减少体内胆固醇的合成，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平，一般需要持续服用以维持血脂稳定。稳定斑块： 能够通过多种机制稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂的风险，进而降低心血管事件的发生几率。
抗血小板药物作用
阿司匹林： 通过抑制血小板的聚集，防止血栓形成。一般建议没有禁忌证的患者长期服用，比如年龄在50 - 70岁之间、存在动脉粥样硬化高危因素的人群。但对于有胃肠道出血风险的患者，需要谨慎使用。氯吡格雷： 在阿司匹林不能耐受或有禁忌证时可选用，同样是通过抑制血小板聚集发挥作用，可降低心血管事件的发生风险。
其他药物情况
依折麦布： 可以抑制肠道对胆固醇的吸收，与他汀类药物联合使用时，能进一步降低血脂水平，尤其适用于单药治疗不能达标的患者。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 这类药物除了能降低血压外，还可以改善血管内皮功能，对冠状粥样动脉硬化患者的心脏有保护作用，比如贝那普利、缬沙坦等，对于合并高血压、心力衰竭或糖尿病的患者较为常用。在治疗冠状粥样动脉硬化时，药物的选择和使用需要在医生的指导下进行，会根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合考量，患者不能自行随意用药。