多囊卵巢形成原因目前尚不明确，一般认为可能与遗传因素、内分泌失调以及生活方式等多方面有关。有研究表明，约60% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在遗传易感性。
遗传因素方面：
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患病的风险会相对增加。因为遗传基因可能会使个体的内分泌调节机制存在潜在的缺陷，从而增加了患上多囊卵巢的可能性。比如，若母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患病的几率比正常人群要高很多。基因变异影响： 一些特定的基因变异可能与多囊卵巢的形成相关。例如，与胰岛素抵抗、雄激素合成等相关的基因发生变异时，就可能干扰正常的内分泌和代谢过程，进而促使多囊卵巢的发生。
内分泌失调方面：
下丘脑 - 垂体功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）以及垂体分泌的促性腺激素失衡，会影响卵巢的正常功能。当垂体分泌过多的黄体生成素（LH），而促卵泡生成素（FSH）相对不足时，就会干扰卵泡的正常发育和排卵，导致卵巢内卵泡发育停滞，形成多囊样改变。一般来说，正常情况下LH与FSH的比值在一定范围内，而多囊卵巢患者往往这个比值会升高。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。身体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，从而形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢间质细胞分泌过多的雄激素，雄激素过多又会进一步抑制卵泡的发育和排卵，同时还会影响内分泌的平衡，促进多囊卵巢的形成。
生活方式方面：
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢的一个重要危险因素。例如，经常大量摄入油炸食品、甜品等，会使身体处于代谢紊乱的状态，影响内分泌功能，增加多囊卵巢的发病风险。一般建议保持均衡的饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷类食物等。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼，身体的代谢率降低，也容易引发肥胖，同时还会影响内分泌调节。运动不足会使身体的胰岛素敏感性下降，进一步干扰内分泌系统，增加多囊卵巢的发生几率。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调。精神压力过大可能会通过神经内分泌途径影响激素的分泌，进而对卵巢的正常功能产生不良影响，增加多囊卵巢的发病可能性。所以要学会适当调节压力，保持良好的心态。