卵巢多囊的形成原因目前尚未完全明确，但研究发现可能与以下几方面因素有关。一般认为遗传因素占一定比重，比如有家族史的女性，患卵巢多囊的风险比无家族史者高。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 临床研究发现，卵巢多囊综合征具有一定的家族聚集性。如果母亲患有卵巢多囊，其女儿患该病的概率比正常人群高出5 - 10倍左右。这是因为遗传物质中携带了相关的易感基因，使得个体更容易出现内分泌和代谢方面的异常，从而引发卵巢多囊的病理改变。基因变异作用： 目前已经发现一些特定基因的变异与卵巢多囊的发生相关。例如，胰岛素受体基因、性激素结合球蛋白基因等的变异，会影响身体对胰岛素的敏感性以及性激素的代谢过程，进而干扰卵巢的正常功能，增加卵巢多囊形成的可能性。
内分泌紊乱因素
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体分泌的促性腺激素（如促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH）之间的平衡失调是关键因素之一。正常情况下，FSH和LH维持着一定的比例来调控卵巢的排卵和激素分泌。但在卵巢多囊患者中，往往出现LH分泌过多，FSH相对不足的情况，导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵，进而形成多囊样改变。一般来说，患者体内LH/FSH的比值常大于2 - 3。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50% - 70%的卵巢多囊患者存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，从而出现高胰岛素血症。过高的胰岛素会刺激卵巢间质细胞分泌过多雄激素，同时抑制肝脏性激素结合球蛋白的合成，使得游离雄激素水平升高，进一步影响卵巢的正常功能，促进卵巢多囊的形成。
生活方式相关因素
饮食结构不合理： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致身体肥胖，而肥胖是卵巢多囊的重要危险因素之一。比如，每天摄入过多的油炸食品、甜品等，会使体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积，引发内分泌紊乱，影响卵巢的正常排卵和激素分泌。有研究表明，体重指数（BMI）大于25的人群患卵巢多囊的风险明显高于BMI正常人群。缺乏运动： 运动量过少也是卵巢多囊形成的诱因之一。长期缺乏体育锻炼会使身体代谢减慢，脂肪更容易堆积，同时还会影响内分泌系统的正常调节。例如，每周运动时间少于150分钟的人群，相比运动充足的人群，患卵巢多囊的几率会增加。缺乏运动还会导致胰岛素敏感性进一步下降，加重胰岛素抵抗的情况，从而促进卵巢多囊的发生发展。