腿骨折手术后脚肿，原因可能包括骨折引起的血管损伤、术后静脉回流不畅、骨筋膜室综合征以及下肢静脉血栓等。建议由骨科医生进行诊断并积极治疗，以免延误病情。
一、血管损伤：
1.若是小腿骨折内固定术后出现脚肿，很可能是骨折导致的血管损伤，比如腘动脉损伤或静脉损伤。这会致使足底血液循环受阻，进而引发脚肿。
二、术后静脉回流不畅：
1.腿骨折手术后，由于手术切口及皮下组织水肿，会导致下肢静脉回流不畅，从而引起脚部肿胀。
2.日常应抬高患肢，这样有助于促进静脉回流。
三、骨筋膜室综合征：
1.骨筋膜室综合征在前臂和小腿较为多发，腿骨折手术后如果水肿严重，会使其体积增大，致使筋膜间隙局部压力不断增大。
2.当压力到达一定程度时，就会影响肌肉血液循环，甚至出现动脉闭塞，导致脚严重肿胀。
3.早期发现这种情况需要及时进行减压处理，否则容易造成完全性缺血性坏死，严重时还可能需要截肢。
四、下肢静脉血栓：
1.腿骨折手术后，患者可能需要长时间卧床休息，此时下肢肌肉因缺乏锻炼，静脉血流速会减慢，可能导致血液循环不畅，容易引起下肢静脉血栓，进而造成脚肿。
2.一般可通过检查下肢动静脉彩超来明确病因。
此外，腿骨折手术后如果出血较多，再加上术后患者营养不良，可导致低蛋白血症，使血管渗透压降低，从而也会导致脚肿胀。
总结：腿骨折手术后脚肿有多种可能的原因，包括上述的血管损伤、静脉回流不畅、骨筋膜室综合征、下肢静脉血栓等，还可能与低蛋白血症有关。一旦发现脚肿异常，应及时让骨科医生进行诊断和处理，以避免病情恶化带来严重后果。