小腿骨折后脚后跟疼，可能与以下原因有关。
1.骨折未愈合：小腿骨折后，通常需要一定时间才能愈合。在骨折未完全愈合之前，骨折部位可能会出现疼痛，包括脚后跟。
2.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和足跟的重要结构，如果跟腱受到炎症刺激，可能会导致足跟疼痛。跟腱炎可由跟腱的过度使用、受伤或感染引起。
3.神经损伤：小腿骨折可能会损伤周围的神经，导致神经痛或感觉异常。这种情况下，疼痛可能会放射到足跟。
4.关节炎：长期的炎症或损伤可能导致足跟关节炎，引起疼痛和肿胀。
5.软组织损伤：小腿骨折周围的肌肉、韧带或其他软组织可能受到损伤，导致疼痛和不适感。
6.固定装置不适：如果使用了石膏或其他固定装置，可能会对足跟造成压迫或不适，引起疼痛。
7.康复期问题：在骨折愈合和康复过程中，进行康复训练或下地活动时，足跟可能会承受较大压力，导致疼痛。
针对小腿骨折后脚后跟疼的问题，可以采取以下措施。
1.休息：避免过度活动，给骨折和周围组织足够的时间恢复。
2.冰敷：在疼痛发作时，可以用冰袋冷敷足跟，每次15-20分钟，每天数次，以减轻炎症和疼痛。
3.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重，医生可能会开具更强效的药物。
4.物理治疗：物理治疗方法，如电疗、热疗、超声等，可以帮助缓解疼痛、促进血液循环和恢复。
5.康复训练：在医生的指导下进行适当的康复训练，包括伸展、加强肌肉力量和平衡训练，有助于恢复足跟的功能。
6.调整固定装置：如果固定装置不合适，医生可能会进行调整或更换，以减轻足跟的压力。
7.注意姿势：保持正确的站姿和行走姿势，避免过度前倾或过度伸展足跟。
8.手术治疗：在某些情况下，如骨折不愈合、神经损伤严重或其他并发症需要手术治疗。
需要注意的是，如果脚后跟疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如麻木、无力、肿胀等，应及时就医，以便进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。此外，在骨折愈合期间，遵循医生的建议进行治疗和康复非常重要，同时保持良好的营养和充足的休息，有助于促进恢复。