患者口水特别臭可能由多种原因导致，包括牙齿上有蛀牙、口腔卫生差、胃肠功能差以及疾病因素等。
一、牙齿上有蛀牙：当牙齿存在蛀牙时，进食后食物残渣会留在龋齿孔中，难以清理干净。这些食物残渣在口腔中逐渐腐烂，并融入唾液，从而导致口水特别臭。这种情况下需要及时前往医院，清理牙腔内的腐烂物质，之后进行补牙操作以恢复牙齿的正常形状和功能。
二、口腔卫生差：如果牙菌斑和牙石过量，会引发牙龈炎、牙周炎，出现牙龈肿胀和出血等状况，进而可能产生酸味，并与牙菌斑中的细菌一起发酵，造成口水特别臭的现象。这时就需要到口腔科进行洗牙、龈下刮治等处理。
三、胃肠功能差：倘若胃肠功能不佳，食物不能顺利、正常地消化、吸收和排泄，气味就会通过食道和胃反流回口腔，致使口水特别臭。此时需要对患者进行相应的检查，以明确具体情况。
四、疾病因素：像是患有上呼吸道感染、咽炎、慢性胃炎、消化不良、反酸等疾病，也会引起口水特别臭，需要前往相应科室进行体检和对症治疗。
总之，当患者出现口水特别臭的情况时，需要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施进行处理和治疗。