左下腹部疼痛，按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肠道问题：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可导致左下腹部疼痛、腹泻、便秘等症状。
肠梗阻：肠道堵塞或狭窄可能引起腹痛和按压痛。
肠易激综合征：常伴有左下腹部疼痛、腹胀、便秘或腹泻等。
其他肠道疾病：如肠痉挛、肠套叠、大肠炎等也可能导致类似症状。
2.妇科问题：
女性：左下腹部疼痛可能与妇科疾病有关，如盆腔炎、宫颈炎、附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等。
男性或非育龄女性：男性的精索静脉曲张、附睾炎等，以及女性的异位妊娠等情况也可能出现左下腹部疼痛。
3.泌尿系统问题：
炎症或感染：如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，可能导致左下腹部疼痛和按压痛。
结石：肾脏、输尿管或膀胱结石可引起剧烈的腹痛。
其他疾病：如前列腺炎、前列腺增生等也可能导致左下腹部不适。
4.腹壁或肌肉问题：
腹壁肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、扭伤或拉伤腹壁肌肉可能导致左下腹部疼痛和压痛。
腹肌紧张：紧张或痉挛的腹肌也可能引起疼痛。
5.其他原因：
左下腹部的外伤或撞击。
肿瘤（如结肠癌、直肠癌等）。
疝气（如腹股沟疝、股疝等）。
神经源性疼痛等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要根据患者的详细病史、体格检查、实验室检查和其他相关检查来确定。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、腹泻、血尿、阴道出血等，应及时就医，以便明确病因并进行适当的治疗。
在就诊时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会要求进行一些辅助检查，如血液检查、尿液检查、腹部超声、CT等，以帮助确定疼痛的原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
自行用药可能掩盖病情或延误诊断，因此不建议自行使用药物治疗。在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：避免剧烈运动和过度劳累。
保持温暖：使用热水袋或温暖的毛巾敷在疼痛部位。
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持饮食清淡。
总之，左下腹部疼痛、按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和治疗可以提高治愈率，避免病情进一步恶化。