浆细胞性乳腺炎是一种常见的非哺乳期乳腺炎症性疾病。它也被称为导管扩张症等,好发于 30 - 40 岁的非哺乳期女性。
病因是什么
导管排泄不畅: 乳腺导管由于各种原因发生堵塞,比如导管内的分泌物、角化细胞等堆积,导致导管扩张,进而引发炎症反应。例如,先天性的导管发育异常可能使导管容易堵塞。细菌感染: 当导管内环境改变后,一些细菌可能趁机侵入,引起局部的炎症。不过它的细菌感染不像普通细菌性乳腺炎那样是典型的化脓性细菌为主,而是有其自身特点的炎症反应。
有哪些临床表现
乳房肿块: 多数患者会在乳房内摸到肿块,肿块可以位于乳晕周围,也可能在乳房的其他部位。肿块质地比较硬,边界往往不太清楚,有的患者可能会感觉肿块有疼痛或者隐痛。比如有的患者发现乳晕附近有一个直径约 1 - 5 厘米的肿块。乳头溢液: 部分患者会出现乳头溢液的情况,溢液的颜色可以是淡黄色、棕色等,溢液的性质可能是浆液性或者脓性。有的患者挤压乳晕周围的导管时,就会有溢液流出。乳房皮肤改变: 病变部位的皮肤可能会出现红肿,类似炎症表现,有的患者皮肤会有橘皮样改变或者局部凹陷等情况,不过相对乳腺癌的皮肤改变还是有区别的,但也需要注意鉴别。
如何诊断
影像学检查: 乳腺超声检查是常用的方法,可以观察到乳腺导管扩张、肿块的位置、大小等情况。乳腺钼靶检查也有一定帮助,能发现导管扩张以及是否有钙化等情况。比如超声检查可能显示导管扩张呈条索状或者囊状结构。病理检查: 最准确的诊断方法是通过穿刺活检或者手术切除后病理检查。病理下可以看到导管扩张,有大量浆细胞等炎症细胞浸润等特征性表现。医生会根据患者的临床表现、影像学检查以及病理结果来综合诊断浆细胞性乳腺炎。
