吸烟会头晕想吐通常考虑以下原因：一是尼古丁中毒，二是过敏，三是高血压，也可能与脑供血不足、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关，建议患者及时到正规医院检查并对症治疗。
一、尼古丁中毒
吸烟时如果经常且一次性吸入过多，会导致体内尼古丁或焦油等成分摄入过多，这些成分会对血管产生一定刺激，使颅内出现缺氧状况，进而引发眩晕、恶心、呕吐等不良反应。对此，患者应立刻停止吸烟，可适当多喝些水，以促进新陈代谢，有助于缓解症状。
二、过敏
烟中含有大量尼古丁和焦油等成分，若患者对其中某种成分存在过敏反应，就可能刺激脑神经而出现头晕、恶心、呕吐等症状。此时患者要立即停止吸烟，并在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗。同时还需积极戒烟，以免再次出现不适。
三、高血压
患者长期吸烟可能会对血管壁造成影响，在一定程度上诱发高血压，其典型症状包括头晕、疲倦、心律失常、耳鸣等。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物来改善症状。同时要合理调整饮食习惯，避免食用高盐、高脂肪等食物。
总之，当吸烟后出现头晕想吐等情况时，要及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施，以免延误病情。