手背湿疹的引起原因较多，通常与接触过敏原、皮肤屏障功能异常、内在因素等有关。比如接触某些化学物质、金属饰品等都可能引发手背湿疹。
接触过敏原方面
接触化学物质： 日常生活中，经常接触洗洁精、肥皂、洗手液等含有化学添加剂的清洁用品，就容易刺激手背皮肤引发湿疹。据统计，约有30%的手部湿疹患者是因为长期接触这类清洁化学物质导致的。接触金属饰品： 有些人对手表、手链等金属饰品中的某些金属成分过敏，佩戴后就可能在接触部位，也就是手背上出现湿疹反应，尤其是一些廉价劣质的金属饰品，过敏风险更高。
皮肤屏障功能异常方面
皮肤干燥： 当皮肤处于干燥状态时，皮肤的屏障功能会受到影响。比如在秋冬季节，空气湿度低，若不注意手部保湿，手背皮肤水分流失快，就容易出现屏障功能异常，进而引发湿疹。一般来说，干燥环境下，手背皮肤水分丢失速度比正常环境快约50%。过度清洁： 频繁洗手，尤其是用热水、碱性强的清洁剂洗手，会破坏手背皮肤表面的油脂层和角质层，使皮肤屏障受损，增加患湿疹的几率。每天洗手超过5次且方法不当时，手背湿疹的发生风险会明显升高。
内在因素方面
遗传因素： 如果家族中有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的病史，那么个体患手背湿疹的概率会增加。研究发现，有遗传过敏体质家族史的人群，患手背湿疹的可能性比无家族史者高2 - 3倍。系统性疾病影响： 一些全身性疾病也可能与手背湿疹相关，比如内分泌失调、消化道功能紊乱等。像糖尿病患者，由于自身代谢等方面的问题，皮肤的抵抗力下降，更容易出现皮肤炎症反应，包括手背湿疹。甲状腺功能异常也可能影响皮肤状态，从而诱发手背湿疹。