肝上面长血管瘤严不严重，需要根据血管瘤的大小、数量、位置以及患者的年龄、健康状况等因素来综合判断。以下是一些可能的情况和建议：
1.大多数情况下，肝血管瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起明显的症状，也不会对健康造成严重威胁。如果血管瘤较小（一般小于5厘米），且没有明显增长，医生可能会建议定期进行超声或其他影像学检查，以监测其变化情况。
2.对于较大的血管瘤（大于5厘米）或有症状的血管瘤，如腹痛、腹胀、腹部肿块等，医生可能会建议进一步治疗。治疗方法包括手术切除、介入治疗、射频消融等，具体选择哪种方法取决于血管瘤的具体情况和患者的个体差异。
3.在某些情况下，肝血管瘤可能会发生破裂出血，这是一种比较严重的情况，可能导致剧烈腹痛、休克等并发症。因此，如果发现肝血管瘤有破裂的风险，如瘤体位于肝脏的边缘、受到外力撞击等，医生可能会采取紧急治疗措施，如手术止血、介入栓塞等。
4.对于患有某些疾病的患者，如肝硬化、血液系统疾病等，肝血管瘤的处理可能需要更加谨慎。这些患者可能更容易出现血管瘤相关的并发症，需要综合考虑多种因素来制定治疗方案。
5.无论血管瘤的大小和症状如何，患者都应该注意定期复查，以及保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等。
总之，肝上面长血管瘤严不严重需要根据具体情况来判断。如果发现肝血管瘤，建议及时就医，与医生充分沟通，了解其可能的影响和处理方法，并根据医生的建议进行定期复查和治疗。