阻塞性黄疸是由于胆道梗阻,胆汁排出不畅,导致胆汁淤积反流入血而引起的黄疸。据统计,胆道系统的疾病约占黄疸病因的50%左右。
病因方面
胆道结石: 是引起阻塞性黄疸常见的原因之一。胆道内的结石会堵塞胆管,影响胆汁的正常流动。例如,胆囊结石可能会移动到胆管中,造成梗阻。胆道肿瘤: 像胆管癌、胰头癌等肿瘤生长过程中会压迫胆管,导致胆道梗阻。胆管癌多见于50 - 70岁的人群,胰头癌也常引起胆道的梗阻情况。
临床表现方面
皮肤巩膜黄染: 患者的皮肤和眼睛的巩膜会明显发黄,而且随着病情的进展,黄染程度可能会逐渐加深。一般在梗阻发生后数天内就可能出现这种症状。瘙痒: 由于胆汁中的胆盐沉积在皮肤下,刺激神经末梢,会引起皮肤瘙痒。这种瘙痒可能比较顽固,严重影响患者的生活质量。
诊断方法方面
实验室检查: 血清胆红素升高,以直接胆红素升高为主。同时,碱性磷酸酶(ALP)、γ - 谷氨酰转肽酶(GGT)等指标会明显升高。例如,ALP正常参考值成人是40 - 150U/L,在阻塞性黄疸时可能会升高到数倍于正常范围。影像学检查: B超是常用的初步筛查方法,可以观察胆道是否有扩张、是否存在结石或肿瘤等情况。CT检查能够更清晰地显示胆道系统和周围组织的结构,对于发现肿瘤等病变有重要价值。磁共振胰胆管成像(MRCP)可以直接显示胆道树的形态,明确梗阻的部位和原因。
