老是想小便总觉得尿不干净，可能与以下因素有关：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿不尽。还可能伴有尿痛、血尿等症状。可在医生指导下使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可引起尿频、尿急、尿不尽等症状。还可能伴有会阴部坠胀、疼痛等不适。治疗方法包括药物治疗（如前列康、前列舒通等）、物理治疗（如前列腺按摩、微波治疗等）和手术治疗（如前列腺电切术等）。
3.前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺可压迫尿道，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。还可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。可在医生指导下使用药物治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等。严重者可能需要手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
4.膀胱过度活动症：主要表现为尿频、尿急，可伴有尿不尽感。可能与逼尿肌不稳定、尿道及盆底肌功能异常等有关。治疗方法包括行为训练（如膀胱训练、盆底肌训练等）、药物治疗（如托特罗定、索利那新等）等。
5.其他：如心理因素、神经系统疾病、泌尿系统结石等也可能导致类似症状。
如果老是想小便总觉得尿不干净，建议及时就医，进行相关检查（如尿常规、尿培养、超声等），以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿，避免食用辛辣刺激性食物。