感觉小便老是尿不干净，可能与以下几种情况有关：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿不尽等症状。此外，还可能伴有尿痛、血尿、发热等。可行尿常规、尿培养等检查明确诊断，治疗一般使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可表现为尿频、尿急、尿不尽、尿后滴沥等。还可能伴有会阴部、耻骨上区疼痛，性功能障碍等。可进行前列腺液常规、前列腺超声等检查，治疗方法包括药物治疗（如左氧氟沙星、坦索罗辛等）、物理治疗（如微波、射频等）、手术治疗（如前列腺电切术等）。
3.前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺可压迫尿道，导致排尿困难，出现尿不尽、尿线变细、排尿无力等症状。还可能伴有尿频、尿急、夜尿增多等。可进行前列腺超声、尿动力学检查等明确诊断。治疗可使用药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，严重时需手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
4.膀胱过度活动症：指膀胱不受控制地收缩，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。可能与逼尿肌不稳定、尿道及盆底肌功能异常等有关。治疗可使用药物，如托特罗定、索利那新等。
5.其他：如心理因素、神经系统疾病、泌尿系统结石等也可能导致类似症状。
总之，导致小便尿不尽的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，明确原因，以便采取针对性的治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿，有助于预防尿路感染。