腰椎滑脱的治疗方法需根据病情严重程度等因素决定。一般来说，轻度腰椎滑脱可先尝试保守治疗，中重度可能需要手术治疗。
保守治疗方法
康复锻炼：
腰背肌锻炼： 患者可进行五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次做10 - 15次，每天3 - 4组。还可以进行小飞燕动作，俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持3 - 5秒，重复10 - 15次，每天3 - 4组。通过这些锻炼可以增强腰背肌力量，稳定腰椎。佩戴支具： 对于轻度腰椎滑脱且有症状的患者，可以佩戴腰围或腰椎支具，一般建议佩戴3个月左右。支具能限制腰椎过度活动，减轻腰部压力，缓解疼痛等症状。
药物治疗
非甾体抗炎药：
作用机制： 常用的有布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。可缓解腰椎滑脱引起的腰部疼痛症状，但一般短期使用，比如连续使用不超过1周，若症状无改善需及时就医调整治疗方案。
神经营养药物：
适用情况： 如果腰椎滑脱伴有神经受压出现下肢麻木等症状，可使用甲钴胺等神经营养药物。甲钴胺能促进神经轴突运输功能和轴突再生，改善神经功能。一般需要连续服用2 - 3个月，观察神经症状的改善情况。
手术治疗情况
手术适应证：
严重腰椎滑脱： 当腰椎滑脱超过50%，且患者出现进行性神经症状，如下肢无力进行性加重、大小便功能障碍等，就需要考虑手术治疗。另外，经过6个月以上严格保守治疗无效，症状严重影响生活和工作的患者，也应考虑手术。
手术方式：
减压融合内固定术： 这是常用的手术方式，首先通过手术解除神经受压情况，然后进行椎体间融合，使用内固定装置（如椎弓根螺钉等）来稳定腰椎，恢复腰椎的正常序列和稳定性。手术的创伤相对较大，但能有效解决严重的腰椎滑脱问题，术后需要较长时间康复，一般需要3 - 6个月恢复基本的日常生活活动。