患者鼻子里老是结痂且伴有疼痛感，最为常见的原因包括慢性鼻前庭炎与慢性鼻炎。
一、慢性鼻前庭炎。鼻前庭指的是鼻孔内长有鼻毛的区域，慢性鼻前庭炎通常会有结痂情况，往往还伴有一定程度的疼痛。对此，患者需要改正频繁挖鼻孔的不良习惯，可以先用双氧水清洗鼻孔，然后在局部涂抹红霉素软膏。
二、慢性鼻炎。有些慢性鼻炎患者的鼻粘膜表面常会出现结痂现象，同时也会有疼痛感觉。对于症状较为严重的慢性鼻炎患者，一般可以适当使用抗生素，例如罗红霉素、阿莫西林等，同样也可以在鼻粘膜表面涂抹红霉素软膏。
患者应当适度增加饮水，多食用水分含量高的水果，减少生蒜、辣椒、生洋葱等刺激性食物的摄入。
总之，当患者出现鼻子结痂和疼痛的情况时，要考虑可能是慢性鼻前庭炎或慢性鼻炎，需采取相应的措施进行缓解和治疗，同时注意日常饮食。