鼻子里面上火结痂很疼，通常是由于鼻前庭炎或鼻部疖肿等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，常因挖鼻、急慢性鼻炎或鼻窦炎分泌物的刺激、长期在粉尘环境中工作等引起。患者会感觉鼻孔内疼痛，尤其是在擤鼻、挖鼻时更明显，检查时可发现鼻前庭内有结痂，表面可有少许脓血。治疗上首先应去除病因，改正挖鼻的习惯，积极治疗鼻部疾病。同时，可在医生的指导下局部使用抗生素软膏，以促进炎症消退。
2.鼻部疖肿：是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿未成熟时，患者会感觉鼻部疼痛剧烈，当疖肿成熟后，疼痛会有所缓解，顶部会出现黄白色的脓点。治疗上主要是早期热敷，促进炎症消退，疖肿未成熟时切忌挤压，成熟后可待其自行破溃排脓，或在医生的指导下切开引流。
3.其他：鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤等也可能出现类似症状，需要及时就医，进行详细的检查，以明确诊断。
需要注意的是，保持鼻腔湿润、避免刺激、改正不良的挖鼻习惯等，对预防鼻部疾病的发生也很重要。如果鼻子里面上火结痂很疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。