宝宝黄疸是什么原因引起的

宝宝黄疸分为生理性和病理性两种。一般来说,新生儿出生后2-3天开始出现生理性黄疸,这是因为新生儿肝脏处理胆红素的能力还不完善,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸,通常在2周内消退。而病理性黄疸则有多种原因。

胆红素生成过多

红细胞增多症: 比如宝宝有脐带结扎延迟、胎-胎输血等情况,会使红细胞数量增多,破坏后产生的胆红素就会增加,从而引发黄疸。同族免疫性溶血: 像ABO血型不合或Rh血型不合等,母亲和胎儿的血型不同,母体的抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致胆红素生成过多,引起黄疸。

肝脏胆红素代谢障碍

肝细胞摄取胆红素能力低下: 新生儿出生早期肝细胞内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低,一般要到出生后5-10天才达到正常水平,这就可能导致胆红素摄取不足,引发黄疸。肝脏结合胆红素功能差: 肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)含量低且活性不足,不能将未结合胆红素充分结合转化为结合胆红素,使得胆红素在体内堆积,出现黄疸。

胆汁排泄障碍

新生儿肝炎: 多由病毒感染引起,如乙肝病毒、巨细胞病毒等,病毒侵犯肝细胞,影响肝细胞的正常功能,导致胆汁排泄受阻,胆红素排出不畅,引发黄疸。先天性胆道闭锁: 这是一种先天发育异常,胆道发生闭锁,胆汁无法正常排出,胆红素反流入血,造成宝宝出现黄疸,且黄疸会持续加重。