细菌性痢疾主要靠抗感染等治疗，一般通过规范治疗可在数天内改善。比如常用的抗生素有喹诺酮类药物等，但儿童、孕妇等特殊人群用药有讲究。
如何选择合适抗生素
喹诺酮类药物： 像诺氟沙星等属于喹诺酮类，能抑制细菌DNA旋转酶，从而发挥抗菌作用，但18岁以下未成年人禁用，因为可能影响骨骼发育。头孢菌素类： 如头孢曲松等，对痢疾杆菌有较好抗菌活性，不过对头孢类药物过敏者不能用。
对症支持治疗很关键
补液治疗： 如果患者有脱水情况，需要及时补液，轻度脱水可口服补液盐，中重度脱水可能需要静脉补液，一般成人每天补液量根据脱水程度不同有所差异，轻度脱水可能需要1500~3000毫升等。退热治疗： 当患者体温超过38.5℃时，可考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚，儿童根据体重等计算用量，成人一般一次0.5克左右。
一般护理也不能忽视
隔离休息： 患者需要隔离，避免传染他人，一般需要隔离至症状消失后1周或连续2次粪便培养阴性。饮食调整： 患病期间要吃易消化、清淡的食物，如米粥、面条等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重肠道负担。急性期患者可能需要暂时禁食一段时间后再逐步恢复饮食。