细菌性痢疾主要靠抗菌治疗，一般选用敏感抗生素，如喹诺酮类药物（但18岁以下患者通常不首选，因为可能影响软骨发育）等，通常经过规范治疗，多数患者在1-2周内可逐渐康复。
抗菌药物选择
喹诺酮类药物：常用的有环丙沙星等，对痢疾杆菌有较好的抗菌活性，但18岁以下人群由于可能影响骨骼发育，一般不作为首选。头孢菌素类：如头孢曲松等，对于不能使用喹诺酮类药物的患者，可选用此类药物，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。
对症支持治疗
补液治疗：如果患者有脱水情况，需要及时补液。轻度脱水可口服补液盐，中重度脱水则需要静脉补液，一般成人每天补液量可能在3000-4000毫升左右，具体根据脱水程度调整。退热治疗：如果患者有发热症状，体温超过38.5℃，可使用物理降温或退热药物，如对乙酰氨基酚等进行退热，物理降温可以用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位。
一般护理注意事项
隔离休息：患者需要隔离，避免将疾病传播给他人，同时要注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。饮食调整：患病期间饮食要清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可进食米粥、面条等食物，待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患细菌性痢疾时，用药需更加谨慎。比如在使用抗菌药物时，要选择对儿童相对安全的药物，且补液要密切观察儿童的脱水情况，因为儿童对脱水的耐受能力较差。老年患者：老年患者往往伴有基础疾病，在治疗细菌性痢疾时，要注意药物之间的相互作用，同时补液速度要适当控制，避免过快补液加重心脏负担。