12岁小孩存在包茎时不一定都得割除，这需依据包茎的具体状况来判断。若包茎不严重且未对生活产生影响，可不割；但包茎严重并影响到发育和生活，则需要手术处理。要是孩子的包茎情况不算严重，通过手法扩张取得较好效果且未对日常造成影响，通常无需进行手术。而如果情况较为严重，可能就需要施行包茎手术。若不进行包茎手术而任由其长期发展，容易致使小孩阴茎发育异常，同时，还有可能引发包皮龟头炎，待孩子成年后，或许会对其正常性生活造成影响，严重干扰孩子未来的日常生活，故而患儿需要进行包茎手术。患者在进行包茎手术后要格外注重生殖器周围的卫生，以防伤口出现感染。在进行包茎手术后，倘若出现任何不适，需立刻就医并积极配合医生治疗。
一、12岁小孩包茎的处理方式：
1.不一定都要割除，需根据具体情况判断。
2.不严重且不影响生活，可不割。
3.严重影响发育和生活，需手术。
二、不同包茎情况的应对：
1.不严重时通过手法扩张且效果好、无影响，可不手术。
2.严重时可能需要手术。
三、不手术的后果：
1.易致阴茎发育异常。
2.可能引发包皮龟头炎。
3.影响成年后性生活和日常生活。
四、包茎手术后注意事项：
1.注意生殖器周围卫生。
2.不适需立即就医并配合治疗。
总之，对于12岁小孩包茎的情况要具体分析，严重时应手术，术后要注意护理，有异常及时处理。