12岁小孩的包茎不一定都要割除，这要依据其包茎的具体状况来决定。一、若包茎不严重且未对生活产生影响，可不割：比如经过手法扩张效果较好，也未对日常造成影响，通常无需手术。二、若情况较为严重，则可能需要进行包茎手术：如果不进行手术，长期发展下去，容易致使小孩阴茎发育异常，还有可能引发包皮龟头炎，等孩子成年后，可能会对其正常性生活造成影响，严重干扰孩子未来的日常生活，所以这类患儿就需要进行包茎手术。在患者进行包茎手术后，要格外注意生殖器周围的卫生，以防止伤口感染。并且，在进行包茎手术后，倘若出现任何不适，都要立刻就医，积极配合医生进行治疗。
总结概况提示：12岁小孩包茎是否要割需视情况而定，不严重可不割，严重则需手术，术后要注意卫生，不适需及时就医。