小孩五天不拉屎，首先可以先通过调整饮食来尝试改善。比如增加孩子膳食纤维的摄入，像让孩子多吃些新鲜的蔬菜，如菠菜、西兰花等，蔬菜中一般含有丰富的膳食纤维，能促进肠道蠕动。也可以让孩子多吃些水果，像香蕉，每天可以让孩子吃1 - 2根熟透的香蕉，有助于缓解便秘。
观察孩子状况
精神状态观察： 如果孩子除了不拉屎外，精神状态良好，能正常玩耍、进食，那情况相对乐观。但要是孩子精神萎靡，不爱活动，就要引起重视。有无其他不适： 要查看孩子是否有腹痛的表现，比如是否频繁哭闹、用手揉肚子等。如果孩子伴有腹痛，那可能需要进一步关注。
物理缓解方法
腹部按摩： 家长可以在孩子肚脐周围，以顺时针方向进行轻柔按摩，每次按摩10 - 15分钟，每天可以按摩2 - 3次，通过按摩促进肠道蠕动，帮助排便。温水坐浴： 让孩子坐在温水中坐浴，水温控制在37 - 40℃左右，每次坐浴10分钟左右，能放松肛门周围肌肉，促进排便。
就医情况判断
何时需就医： 如果孩子五天不拉屎，同时伴有呕吐、发热、腹胀明显等情况，或者经过家庭护理2 - 3天仍不拉屎，就需要及时带孩子就医。医生可能会进行腹部触诊、做相关检查等来明确原因，比如可能会做腹部超声等检查，以排除肠道器质性病变等情况。