小孩五天没排便，要依据具体情况来处理。可通过调整饮食、培养定时排便习惯、使用药物、外用开塞露等方式来改善。
一、若孩子是母乳喂养，满月后出现这种情况，且伴有食欲不振、精神萎靡等异常表现，考虑是大便规律改变，即攒肚。此时不必特殊处理，可适当做腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向旋转按摩1次，休息5分钟再继续按摩，如此反复3回。
二、部分患儿五天不排便属于便秘导致，要及时调整饮食习惯，多吃富含水分及膳食纤维的新鲜蔬果，这类食物可加快肠道蠕动，助力食物消化并促进排便。同时要养成定时排便的习惯，尽量每天固定时间排便。如有必要，可在医生指导下口服润肠通便药物治疗，便秘严重者需使用开塞露通便。但这种方法不宜长期使用，以免形成依赖。
儿童便秘需积极查找病因并针对病因治疗。有些孩子是因肠道畸形，如先天性巨结肠或先天性结肠冗长症等，必要时需手术治疗。还有些孩子便秘是由于甲状腺激素水平低，可给予甲状腺素口服改善。
总之，小孩五天没排便要仔细分析原因，采取针对性措施，必要时寻求专业医生帮助，以保障孩子的健康。