腿肚子疼可能由多种原因引起。比如运动相关的情况，如果突然进行大量运动，像一次快跑几公里或者长时间没运动后突然登山，有研究发现约30%的人会出现运动后的腿肚肌肉酸痛，这是因为运动时肌肉无氧代谢产生乳酸堆积导致的。
肌肉劳损方面
长时间站立或行走： 比如一些职业需要长时间站立工作，像商场的售货员、交警等，连续站立3 - 4小时后，腿肚肌肉容易因疲劳出现疼痛，这是由于肌肉长时间处于紧张收缩状态，血液循环不畅引起的。运动过度： 除了前面说的突然大量运动，长期过度运动，例如每周频繁进行高强度的长跑训练，没有给肌肉足够恢复时间，也会导致腿肚肌肉劳损疼痛，肌肉纤维可能有微小损伤。
血管问题导致
下肢静脉曲张： 多见于长期从事重体力劳动或长时间站立的人群，下肢静脉瓣膜功能出现问题，血液回流不畅，就会在腿肚部位出现肿胀、疼痛，尤其在傍晚时症状可能更明显。动脉供血不足： 像一些老年人，由于动脉硬化，血管狭窄，会导致下肢动脉供血不足，腿肚在行走一段距离后就会出现疼痛，休息后可缓解，医学上称为间歇性跛行，一般行走几百米到1 - 2公里就会出现症状。
神经系统原因
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫到支配腿肚的神经时，就会引起腿肚疼痛，同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状，这种情况在久坐、弯腰劳作人群中较为常见，据统计约15% - 20%的腰椎间盘突出症患者会出现下肢放射性腿肚疼痛。坐骨神经痛： 坐骨神经受到压迫或刺激时，也会放射到腿肚部位引起疼痛，疼痛通常比较剧烈，从臀部向大腿后侧、小腿后侧放射。