有内火的症状表现多样，常见的有口干舌燥，一般患者会感觉口腔、咽喉部位干燥，甚至有的人口渴明显，每天喝水量可能较平时增加。比如有些人一天能喝2000毫升以上的水还觉得渴。
口腔及咽喉相关症状
口腔溃疡： 内火较旺时，口腔黏膜容易出现溃疡，表现为口腔内有单个或多个白色或黄色的小创面，伴有疼痛，尤其在进食辛辣、酸甜食物时疼痛会加重。咽喉肿痛： 内火上炎可导致咽喉部位红肿疼痛，吞咽时可能会有不适感，严重的可能影响正常吞咽。
身体发热相关表现
低热： 部分有内火的人会出现体温轻度升高，一般在37.5℃~38℃左右，这种低热可能持续一段时间，不是很高，但会让人感觉身体有热感。潮热： 有些女性在有内火时可能会出现潮热现象，表现为定时的身体发热，比如每天某个时间段会自觉发热，像下午或夜间有一阵一阵的发热感。
大便及小便情况异常
大便干结： 内火会影响肠道功能，导致大便排出困难，大便干结呈颗粒状，有的人好几天才解一次大便。小便短赤： 内火旺盛时，小便量会减少，颜色发黄且比较浑浊，呈现短赤的状态，也就是尿液颜色深且量少。
情绪及睡眠方面症状
情绪烦躁： 有内火的人往往容易出现情绪烦躁不安的情况，容易发脾气，稍微遇到一点小事就可能情绪波动较大。睡眠不安： 内火可能会干扰睡眠，导致入睡困难，或者睡眠中容易惊醒，睡眠质量下降，醒来后感觉身体疲惫。