溶血反应是怎么发生的

溶血反应是输血时出现的严重反应,需高度重视。这是因病人血浆中凝集素与输入血液红细胞中的凝集素发生凝集,被吞噬细胞吞噬和溶血,致大量游离血红蛋白进入血浆并引发一系列体内反应。通常输入10-15ml血液就会产生反应,具体原因包括:

一、输入异型血和错误输入ABO血型不合的红细胞,即供体与受体血型不符,导致血管内溶血。比如A型血病人输入了B型血,就会引起严重的溶血反应。

1.(1)ABO血型系统是最主要的血型分类系统,不同血型之间存在抗原差异。

(2)当输入不相容的血液时,会引发强烈的免疫反应。

二、红细胞在输血前已变质和溶解。例如血液保存时间过长、温度过高或过低、输血时血液过热、加入高渗或低渗溶液、受影响PH值变化的药物等因素,使大量红细胞被破坏。

1.(1)血液有一定的保存期限和适宜保存条件。

(2)温度等因素异常会影响红细胞的稳定性。

三、由RH因子引起的溶血。

溶血反应典型临床表现为输入10至20毫升异常血液后,病人会感觉头痛、胸痛、胸前压迫、全身不适、腰痛、寒战、高烧等,随后出现血红蛋白尿和异常出血。为预防溶血反应,主要是强化责任意识,严格制度检查,加强采血和保存管理,若发现血液有溶血和颜色变化应丢弃。

总之,溶血反应危害大,应从多方面加以预防和注意。