拉肚子拉出血来可能由多种原因引起，比如肠道感染，像细菌性痢疾，一般起病较急，可能在感染后1~2天内就出现拉肚子拉出血的情况，多是黏液脓血便。
一、肠道感染性疾病
1. 细菌性痢疾：
由痢疾杆菌感染导致，除了拉脓血便外，常伴有发热、腹痛、里急后重感。大便常规检查可发现大量白细胞、红细胞。
2. 阿米巴痢疾：
是溶组织阿米巴感染引起，大便多为暗红色果酱样，有特殊腥臭味，患者可能有低热或不发热，粪便中能找到阿米巴滋养体。
二、炎症性肠病
1. 溃疡性结肠炎：
多呈反复发作的慢性病程，腹泻程度轻重不一，便血为黏液脓血便，还可能伴有腹痛、里急后重、消瘦等表现，病情会迁延不愈，病程可长达数年至数十年。
2. 克罗恩病：
也属于慢性炎性肉芽肿性疾病，腹泻也是常见症状，便血一般为小量便血，部分患者会有腹痛、腹部包块、瘘管形成等表现，病情容易反复。
三、肠道肿瘤
1. 结肠癌：
多见于中老年人，起病相对隐匿，早期可能仅有排便习惯改变，随着病情进展会出现腹泻、便秘交替，大便带血，多为暗红色或鲜红色血，还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。
2. 直肠癌：
主要表现为便血，多为鲜红色血液，附着在大便表面，还可伴有便频、里急后重、大便变细等症状，晚期可能出现腹痛、转移部位相应症状等。当出现拉肚子拉出血的情况时，应及时就医，进行大便常规、肠镜等相关检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。