拉肚子拉出血可能由多种原因引起,比如痔疮,一般来说,痔疮导致的便血,颜色多为鲜红色,可能在排便后滴出,或者粪便表面有血迹。
一、肠道感染性疾病
细菌性痢疾: 由痢疾杆菌引起,除了拉肚子拉出血,还常伴有发热、腹痛、里急后重等症状。一般通过粪便检查能发现痢疾杆菌。阿米巴痢疾: 是溶组织阿米巴感染肠道引起的,粪便多为暗红色果酱样,有特殊腥臭味,通过粪便找阿米巴滋养体可确诊。
二、炎症性肠病
溃疡性结肠炎: 多呈反复发作的慢性病程,表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,病情轻重不一,病程可长达数年至数十年。通过结肠镜检查可见结肠黏膜充血、水肿、溃疡等改变。克罗恩病: 也属于慢性炎性肉芽肿性疾病,腹泻常为间歇性发作,粪便多为糊状,一般无脓血,病变累及直肠肛门时可出现黏液血便,还可能伴有腹痛、腹部包块、瘘管形成等表现,结肠镜及病理检查有助于诊断。
三、肠道肿瘤
结肠癌: 多见于中老年人,早期可能症状不明显,随着病情发展,会出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等,便血多为暗红色或鲜红色,与粪便混合。通过结肠镜及病理活检可明确诊断。直肠癌: 主要表现为便血、便频、便细、黏液便等,便血多为鲜红色或暗红色,量一般不多,常伴有肛门坠胀感。直肠指检是简单有效的检查方法,结肠镜及病理检查可确诊。
