孕妇缺铁性贫血主要影响胎儿发育，包括导致胎儿发育迟缓，严重时可能引发胎儿宫内死亡、流产或早产。
一、胎儿发育迟缓。孕妇缺铁性贫血往往是由于营养状况不佳，而胎儿发育所需营养依靠孕妇提供，所以孕妇缺铁性贫血会对胎儿的发育速度产生影响，可能出现胎儿明显小于孕周的情况，即胎儿发育迟缓。比如孕妇自身营养摄入不足，铁元素缺乏，不能满足自身和胎儿的双重需求，那么胎儿就难以获得足够的养分来正常生长发育。
二、胎儿宫内死亡。当缺铁性贫血较为严重时，无法为胎儿的正常发育提供保障，就有可能致使胎儿在宫内死亡。这可能是因为严重缺铁导致血液携氧能力大幅下降，胎儿严重缺氧而难以存活。
三、流产或早产。孕妇因缺铁性贫血而导致体质极为虚弱，难以维持正常的妊娠状态，就可能引发流产或早产。例如，贫血严重使孕妇身体机能严重下降，子宫的正常功能也受到影响，无法继续维持妊娠。
因此，孕妇一旦出现缺铁性贫血，必须尽快前往医院，按照医嘱用药来补血，而若出现胎儿宫内死亡、流产或早产等情况，也要迅速进行妥善处置，以避免不良后果的产生。总之，孕妇要重视缺铁性贫血问题，及时干预和治疗，保障自身和胎儿的健康。