孕妇缺铁性贫血主要影响胎儿发育，可能导致胎儿发育迟缓、胎儿宫内死亡、流产或早产等情况。
一、胎儿发育迟缓。孕妇缺铁性贫血往往是由于营养状况不佳所引起，而胎儿的营养是依靠孕妇来提供的。当孕妇出现缺铁性贫血时，自身营养供给能力下降，必然会对胎儿的发育速度产生影响，进而可能出现胎儿发育迟缓的现象，比如在检查中可发现胎儿的大小明显低于其对应的孕周。
二、胎儿宫内死亡。如果孕妇的缺铁性贫血状况较为严重，以至于无法为胎儿的正常发育提供足够支持，那么就很有可能导致胎儿在宫内死亡。
三、流产或早产。孕妇因缺铁性贫血而使得体质变得极为虚弱，难以维持正常的妊娠状态，这样就有可能引发流产或者早产的情况发生。
所以，当孕妇出现缺铁性贫血时，一定要尽快前往医院，遵循医嘱使用药物来补血。而一旦出现胎儿宫内死亡、流产或早产等情况，也必须要迅速进行妥善处置，以避免不良后果的产生。
总之，孕妇缺铁性贫血对胎儿影响重大，要重视并及时处理。