肝上长了血管瘤，一般较小的无症状血管瘤通常不需要特殊治疗，定期复查即可。但如果血管瘤较大或有症状，可能需要手术等治疗方式。比如直径小于5厘米且无症状的肝血管瘤，定期（每6~12个月）做超声检查观察变化就行。
一、定期观察随访
小血管瘤情况： 如果肝血管瘤直径小于5厘米，且没有引起任何不适症状，那主要就是定期进行超声检查来监测。一般建议每6 - 12个月做一次腹部超声，观察血管瘤的大小、形态等有无变化。无症状大血管瘤： 要是血管瘤直径在5 - 10厘米之间，但也没有明显症状，同样需要定期随访超声，关注其生长速度等情况。
二、手术治疗情况
较大且有症状的血管瘤： 当肝血管瘤直径超过10厘米，或者虽然直径没到10厘米，但出现了腹部不适、疼痛等症状时，可能需要考虑手术。手术方式有肝血管瘤切除术，就是直接把血管瘤切除掉；还有肝动脉结扎术等，通过阻断血管瘤的血液供应来治疗。不过手术是有一定风险的，比如出血等情况。特殊部位的血管瘤： 如果血管瘤长在特殊部位，比如靠近肝脏边缘，有破裂出血风险时，也可能需要手术干预。
三、介入治疗方式
肝动脉栓塞术： 这是一种介入治疗方法。通过导管插入肝动脉，注入栓塞剂，让血管瘤的供血血管堵塞，从而使血管瘤缩小。这种方法适合不能耐受手术的患者，或者作为手术前的准备。在治疗后可能会有一些反应，比如发热、疼痛等，但一般经过处理可以缓解。射频消融或微波消融： 对于一些较小的肝血管瘤，还可以采用射频消融或者微波消融的方法。利用射频或微波产生的热能，使血管瘤组织凝固坏死，达到治疗目的。不过这种方法有一定的适用范围，要根据血管瘤的具体情况来选择。