心肌损伤能否治好取决于病因,针对病因治疗常可取得较好效果。心肌损伤指心肌细胞损伤或坏死,可由多种原因引起,常表现为肌钙蛋白、心肌酶等升高。临床上导致心肌损伤的主要原因有心肌炎、心肌梗死等。
一、心肌炎:上呼吸道感染等疾病引发感染扩散可导致心肌炎。轻症心肌炎患者预后常良好,部分患者经休息可缓解。重症心肌炎病情危重,部分患者有死亡风险,但通过规范化且全面的营养心肌治疗,改善心肌能量代谢,应用主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等具有心脏支持作用的仪器,仍有可能取得较好的心肌损伤治疗效果。
二、心肌梗死:包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死,可行再灌注治疗,如溶栓、支架介入手术或外科搭桥手术。规范治疗后心肌损伤可能逐渐减轻或消失,多数患者不会遗留明显后遗症,但少数患者可能延续为慢性心肌迁延性坏死而无法治愈。
三、其他:如主动脉夹层、肺栓塞等虽症状严重、预后较差,但也有相应治疗手段。主动脉夹层患者可通过植入支架或外科血管置换手术治疗,肺栓塞患者可通过外科血栓清除术或介入治疗等提高存活率,很多患者在治疗原发病后心肌损伤可逐渐治好。
总之,针对不同病因导致的心肌损伤,采取合适的治疗方法,有可能治好心肌损伤,但具体情况因个体差异和病情严重程度而异。
