甲减引起的肥胖，首先要规范治疗甲减。一般通过服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，通常需要长期服用，经过规范治疗使甲状腺功能逐渐恢复正常后，部分患者的体重有可能逐渐下降，但这个过程可能需要数月甚至更长时间。
饮食调整很关键
控制热量摄入： 要根据自身情况合理控制每日总热量。一般来说，女性每日摄入热量可控制在1200~1500千卡左右，男性可控制在1500~1800千卡左右。可以多吃一些低热量、高纤维的食物，像燕麦、芹菜、西兰花等。限制高油高糖食物： 要避免吃油炸食品，如炸鸡、薯条等，以及高糖的糕点、饮料等。因为这些食物热量高，容易加重肥胖。
运动锻炼不能少
有氧运动： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度可以保持在每分钟60~100米，每次快走30分钟以上；也可以选择慢跑，每周进行3~5次，每次20~30分钟。力量训练： 可以适当进行力量训练，如使用哑铃进行简单的上肢力量练习，或者进行深蹲等下肢力量练习，每周进行2~3次，每次20~30分钟。力量训练有助于增加肌肉量，而肌肉量增加可以提高基础代谢率，帮助消耗更多热量。
定期监测很重要
甲状腺功能监测： 要按照医生要求定期复查甲状腺功能，一般每4~6周需要复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果来调整左甲状腺素钠片的剂量，确保甲状腺激素水平维持在正常范围内。体重监测： 每周称一次体重，了解体重的变化情况。如果在规范治疗甲减的情况下，体重仍然持续上升或者没有下降趋势，要及时与医生沟通，排查是否有其他影响体重的因素。