总是气短喘不上气可能由以下原因导致：
一、慢性阻塞性肺疾病：这是一种以持续气流受限为特征的疾病。具体表现如下：
1.慢性咳嗽：患者会长时间出现咳嗽症状。
2.咳痰：往往伴有咳痰现象。
3.气短、呼吸困难：会有明显的气短感觉，呼吸较为困难，随着病情的逐步发展，还可能出现喘息和胸闷症状。这是由于气道阻塞影响了正常的气体交换，从而引发气短喘不上气。
二、心肌炎：通常由病毒、细菌等感染或药物、毒物等因素引起，严重心肌炎患者因心脏射血能力下降会出现如下情况：
1.冠状动脉问题：会造成冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛等。
2.症状表现：在心肌炎急性发作期时，会出现气短、呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸等症状，需要积极预防相关并发症。
三、肺炎：由多种因素引起终末气道、肺泡和肺间质出现炎症，主要症状包括：
1.发热、寒战：体温升高且可能伴有寒战。
2.咳嗽、咳痰：有咳嗽以及咳痰的情况。
3.胸痛：胸部可能会有疼痛感。
4.呼吸困难：会感觉到呼吸费力。
除了以上这些相对常见的原因外，还有如贫血等其他原因。若出现不适，建议及时就诊，明确病因，并遵医嘱进行治疗。
总结提示：总是气短喘不上气有多种可能的病因，如慢性阻塞性肺疾病、心肌炎、肺炎等，此外还可能有其他因素，遇到这种情况应及时就医查找原因并进行治疗。