脚出汗有酸臭味多是由多汗症或细菌、真菌繁殖等原因引起。正常情况下，人的脚部有小汗腺约200-500万个，当汗液分泌过多且不能及时蒸发时，就容易出现脚出汗情况，若同时有细菌、真菌等微生物滋生，就会产生酸臭味。
多汗症相关因素
原发性多汗症： 可能与遗传有关，比如有些家族中多人都有脚多汗的情况。它往往没有明显的器质性病变，就是汗腺功能异常活跃，导致脚部大量出汗。一般从青少年时期就可能开始出现，而且会持续较长时间。继发性多汗症： 由其他疾病引起，像甲状腺功能亢进症患者，由于代谢率增高，会出现多汗症状，其中就包括脚出汗。还有一些神经系统疾病，也可能影响到汗腺的调节功能，导致脚部多汗。
细菌、真菌作用
细菌分解： 脚部出汗后，汗液中的尿素、乳酸等物质为细菌提供了营养。常见的表皮葡萄球菌等细菌会分解这些物质，产生有异味的代谢产物，从而让脚发出酸臭味。通常在温暖潮湿的环境下，细菌繁殖会更快，酸臭味也会更明显。真菌感染： 比如足癣，是由皮肤癣菌感染引起的。真菌在潮湿的脚部环境中生长繁殖，会破坏皮肤屏障，同时其代谢过程也会产生异味。足癣患者除了脚出汗有酸臭味外，往往还伴有脚部瘙痒、起水疱、脱皮等症状，而且具有传染性，可能会传染给他人。
生活习惯影响
鞋子不透气： 如果长期穿着不透气的鞋子，像塑料鞋、不透气的皮鞋等，会使脚部处于封闭、闷热的环境中，汗液不容易蒸发，就会加重脚出汗的情况，进而导致酸臭味更重。一般连续穿着不透气鞋子数小时后，这种情况就会比较明显。不注意脚部清洁： 不经常洗脚、换袜子，脚部的汗液、皮屑等会堆积，为细菌和真菌的滋生提供了良好的条件，容易产生酸臭味。建议每天至少用温水清洗脚部一次，并且要定期更换干净的袜子。