手脚冰凉脸发烫可能由多种原因引起。比如环境因素，当处于寒冷环境中，人体外周血管收缩，导致手脚冰凉，而脸部相对暴露，可能因局部血液循环相对较好或有一定的热量散发相对不明显等因素，同时身体为了维持体温平衡，可能会有脸部发热的情况。一般来说，这种因环境导致的情况，当脱离寒冷环境后，会逐渐缓解。
一、生理因素方面
青春期发育： 青春期的孩子身体代谢加快，内分泌处于不稳定状态，可能出现手脚冰凉脸发烫的情况。比如12 - 18岁的青少年，在青春期发育过程中，植物神经功能紊乱可能导致这种现象，一般随着年龄增长，身体逐渐适应，症状会有所减轻。剧烈运动后： 剧烈运动后，身体产热增加，血液循环加快，脸部可能会发烫，而运动使外周血管扩张，体表散热增加，但手脚末梢循环相对运动后可能一时不能完全调整，就会出现手脚冰凉脸发烫。比如进行10 - 15分钟的快跑后，很多人会有这样的表现。
二、疾病因素方面
感染性疾病： 上呼吸道感染初期可能出现手脚冰凉脸发烫。例如病毒感染引起的感冒，体温上升阶段，体表血管收缩，手脚冰凉，而脸部因为血液循环相对优先供应，会发烫。一般病毒感染引起的感冒，病程可能持续3 - 7天。甲状腺功能亢进： 甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，产热增多，也可能出现手脚冰凉脸发烫的情况。这类患者基础代谢率比正常人高20% - 30%以上，除了上述症状，还可能伴有心慌、多汗、消瘦等表现。
三、其他因素方面
情绪因素： 当人处于紧张、激动等强烈情绪状态时，也可能出现手脚冰凉脸发烫。比如在重要考试前紧张焦虑的学生，可能会有这样的表现，这是因为情绪影响了神经内分泌系统，导致血管舒缩功能紊乱。饮食因素： 过量食用辛辣刺激性食物后，也可能出现脸部发烫，而外周血管因刺激可能有一定收缩，出现手脚冰凉。比如吃了大量辣椒后，短时间内可能出现这种情况。