中医通常认为导致手心脚心老出汗的原因主要有以下几类：
一、心血不足（常表现为心悸、失眠多梦、头晕、面色苍白等）导致手心脚心老出汗：这是因为心血耗损，使得心液无法正常收藏。中医觉得心主神明，当人处在紧张、焦虑的状态时，就会损伤心血，进而导致心液无法收藏而转化为汗液排出体外，而手心、脚心是距离心脏最远的地方，所以当心血不足时，手心和脚心就容易出汗。
二、阴虚火旺（即体内阴精亏损，出现虚火亢盛）导致手心脚心老出汗：这是由于虚火过旺，致使津液从手脚心向外泄露而导致的，可能还会伴有手脚心烦热、潮热盗汗（一阵一阵地发热，睡觉时候出汗）等症状。
如果患者长期出现手心脚心出汗的情况，建议及时就医，明确病因后进行有针对性的治疗。
总结提示：手心脚心老出汗可能由心血不足或阴虚火旺等引起，长期有此症状应及时就医诊断和治疗。