脑梗患者口服药物需根据具体病情来定，一般常用的有抗血小板聚集药物，像阿司匹林，有研究显示长期服用阿司匹林可使脑梗复发风险降低约20%左右。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般适用于大多数无禁忌证的脑梗患者，但要注意部分人可能会有胃肠道不适等不良反应，有严重胃肠道溃疡、出血倾向的人要慎用。氯吡格雷： 也是抑制血小板聚集的药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。它的作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。
他汀类药物
阿托伐他汀： 属于他汀类调脂药物，除了调节血脂外，还具有稳定斑块的作用。可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂引发脑梗的风险。但服用期间需要定期监测肝功能和肌酸激酶，因为可能会出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。瑞舒伐他汀： 同样是他汀类药物，能有效降低血脂，稳定斑块。它可以降低LDL - C、总胆固醇（TC）等血脂水平，对脑梗的二级预防有重要意义。使用时也需要关注肝功能和肌肉情况。
控制血压、血糖的药物
降压药： 如果脑梗患者伴有高血压，需要服用降压药物来控制血压。例如氨氯地平，它是一种钙通道阻滞剂，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，扩张血管，起到降压作用。一般需要将血压控制在合理范围，如收缩压控制在140mmHg以下，但要注意避免血压降得过低，尤其是老年人。降糖药： 对于伴有糖尿病的脑梗患者，要使用降糖药物控制血糖。像二甲双胍，它可以减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性。需要根据患者的血糖情况调整用药剂量，同时要注意监测血糖，防止出现低血糖等情况。