水痘辨别可以从症状表现、发病过程等方面来判断。一般来说，水痘发病前可能有14~16天的潜伏期，发病初期会有发热等表现，随后出现皮疹。
症状表现特点
皮疹特点：水痘的皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至全身。皮疹最初是红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展成疱疹。疱疹呈椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱液初始清亮，之后会变得混浊，疱疹壁较薄易破。1~2天后疱疹从中心开始干枯结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。伴随症状：患者发病初期可能有低热或中度发热，体温一般在38℃左右，同时还可能伴有头痛、咽痛、咳嗽等类似感冒的症状，不过这些症状相对较轻。
发病过程特点
分批出现：水痘的皮疹是分批出现的，所以在患者身上可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹。这种分批出现的特点是水痘皮疹区别于其他一些出疹性疾病的重要特征之一。比如先出现一批比较早期的皮疹，过几天又会出现新的一批皮疹，新旧皮疹同时存在。瘙痒明显：水痘患者的皮疹通常伴有明显的瘙痒感，这会让患者忍不住去搔抓皮疹，而搔抓可能会导致疱疹破裂，增加继发细菌感染的风险。所以要尽量避免患者搔抓皮疹部位。
接触史辨别
有接触史：如果近期接触过水痘患者，那么自身患水痘的可能性就比较大。水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，接触了水痘患者的疱疹液或者被污染的用具等都有可能被感染。比如在幼儿园、学校等人群密集场所，如果有同学患了水痘，其他密切接触的同学就需要密切观察是否出现水痘相关症状。