耳鸣如蝉可能是肾阴虚，也可能是肾阳虚，可依据伴随症状加以判断。肾气与耳相通，不管是肾阴虚还是肾阳虚，都会使耳朵失去滋养从而引发耳鸣如蝉。若患者还伴有潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、小便发黄、大便干结、舌红少津等情况，就应考虑是肾阴虚。而要是还有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰背冷痛、记忆力减退、小便清长等表现，则要考虑是肾阳虚。对于肾阴虚可用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等药物进行治疗；对于肾阳虚可使用金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等药物进行医治。平时要注意作息规律，避免熬夜，适当开展体育锻炼。
一、耳鸣与肾的关系：
1.肾气通于耳，肾的状况会影响耳朵的滋养。
2.肾阴虚和肾阳虚都可能导致耳鸣如蝉。
二、肾阴虚的症状及判断：
1.症状包括潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、小便发黄、大便干结、舌红少津等。
2.根据这些症状可判断为肾阴虚。
三、肾阳虚的症状及判断：
1.症状有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰背冷痛、记忆力减退、小便清长等。
2.依据这些表现可考虑为肾阳虚。
四、肾阴虚的治疗药物：
1.六味地黄丸：具有滋阴补肾的功效。
2.知柏地黄丸：可滋阴降火。
3.大补阴丸：能滋阴降火。
五、肾阳虚的治疗药物：
1.金匮肾气丸：有温补肾阳的作用。
2.桂附地黄丸：可温补肾阳。
3.右归丸：用于肾阳不足。
总结：耳鸣如蝉要区分是肾阴虚还是肾阳虚，根据具体症状判断后选择合适药物治疗，同时注意生活规律和适当锻炼。