一年半不来月经属于闭经情况，需要及时就医排查原因并处理。首先要明确，闭经可能由多种内分泌、器质性等问题引起。
可能的原因排查
内分泌因素：比如多囊卵巢综合征，这是常见原因之一，患者常伴有肥胖、多毛等表现，体内激素水平紊乱，会影响月经周期。甲状腺功能异常也会导致闭经，甲状腺激素分泌过多或过少都会干扰内分泌平衡，进而影响月经。器质性病变：像宫腔粘连，多因多次宫腔操作史（如人工流产等）引起，子宫内膜受损粘连，会阻碍月经血排出。垂体瘤也可能导致闭经，垂体瘤会影响激素分泌，从而干扰月经的正常来潮。
就医检查项目
激素六项检查：一般在月经来潮第2 - 5天进行，通过检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等激素水平，了解内分泌状态。B超检查：可以观察子宫、卵巢的形态结构，看是否有器质性病变，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤等情况。宫腔镜检查：对于怀疑宫腔粘连的患者，宫腔镜检查能直接观察宫腔内情况，明确是否存在粘连及粘连程度。
处理方法
内分泌失调调理：如果是多囊卵巢综合征导致的闭经，需要调整生活方式，比如合理控制体重，通过运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）和饮食调节（均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入）来改善。对于甲状腺功能异常引起的闭经，需要针对甲状腺疾病进行治疗，如甲状腺功能减退需要补充甲状腺素等药物。器质性病变治疗：若确诊宫腔粘连，可能需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术。如果是垂体瘤引起的闭经，根据垂体瘤的情况，可能需要药物治疗或手术治疗等。总之，一年半不来月经情况较为复杂，需要尽快到医院完善相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。