月经一年半没来属于闭经情况，首先要尽快就医检查。一般来说，需要通过多种检查来明确原因。
可能的原因排查
内分泌因素： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱是常见原因。比如多囊卵巢综合征，患者常伴有肥胖、多毛等表现，这是由于体内激素失衡，影响了排卵和月经周期。甲状腺功能异常也会波及月经，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰机体的代谢和内分泌调节，从而导致月经紊乱甚至闭经。生殖系统结构异常： 像处女膜闭锁、先天性无子宫等先天结构问题会阻碍经血排出，引发闭经。宫腔粘连也是常见原因，多因人工流产等宫腔操作损伤子宫内膜，导致宫腔部分或完全粘连，影响月经血的流出。
就医检查项目
激素六项检查： 通常在月经来潮的第2 - 5天进行抽血，检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等激素水平，以此评估内分泌状态。例如，若促卵泡生成素和促黄体生成素异常升高，可能提示卵巢功能减退。B超检查： 通过盆腔B超可以观察子宫和卵巢的形态、结构，查看有无子宫畸形、卵巢肿瘤、子宫内膜厚度等情况。比如，子宫内膜厚度若过薄，可能是内分泌失调或宫腔粘连等原因导致。
应对措施
内分泌调节： 如果是内分泌因素引起，对于多囊卵巢综合征患者，可通过调整生活方式，如控制体重、适当运动，必要时使用药物调节激素水平，像短效避孕药可以调节月经周期。甲状腺功能异常者则需要针对甲状腺疾病进行相应治疗，补充甲状腺激素等。手术治疗： 若是生殖系统结构异常导致，如处女膜闭锁需行处女膜切开术，使经血能够正常排出；宫腔粘连严重者可能需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术。