头孢菌素类抗生素有如下不良反应：
一、过敏反应：多数表现为皮疹，少数患者会出现过敏性休克。过敏反应是头孢菌素类抗生素较为常见的不良反应之一。其中皮疹是比较常见的表现形式，而过敏性休克则较为严重且危急，一旦发生需要及时进行抢救处理。
二、消化系统反应：主要以胃肠道反应常见，如恶心、呕吐、腹泻以及其他胃肠道不适；还有少数可发生假膜性肠炎，且转氨酶可能升高。在消化系统方面，患者使用后可能出现一系列胃肠道不适症状，同时还可能引发假膜性肠炎等特殊情况以及导致转氨酶的异常。
三、肾功能损伤：会出现蛋白尿、血尿、肌酐清除率降低、尿量减少等情况，少数患者甚至会发生急性肾功能衰竭，尤其第一代头孢发生肾毒性反应相对较多见。肾功能方面，可能出现多种不良表现，第一代头孢在此方面的影响更需要特别关注。
四、神经精神系统症状：头孢拉定可能导致头晕、头痛，少数还会发生中毒性精神病，大剂量使用头孢噻定可引起抽搐、肌阵挛、昏迷等不良反应。神经精神系统可能会因使用头孢菌素类抗生素而受到不同程度的影响，出现从头晕头痛到较为严重的精神症状和神经症状。
五、血液系统损伤：头孢可致使白细胞、中性粒细胞、血小板减少，也可能出现低凝血酶原血症，伴或不伴有出血，多发生在老年以及衰弱病人或因其他原因导致维生素K缺乏的病人，进而可引起异常出血。在血液系统上，头孢菌素类抗生素可能引发血液相关指标的变化以及出血等情况，对于特定人群需要格外注意。
总之，使用头孢菌素类抗生素时要密切关注可能出现的不良反应，以便及时发现和处理问题。