白血病患者的血常规通常会有问题。一般来说，白血病患者的血常规可能出现白细胞计数异常，比如有的患者白细胞会明显升高，可高达数万甚至数十万；也可能出现红细胞计数和血红蛋白浓度降低，表现为贫血，血红蛋白可能低于正常范围；血小板计数也常异常，可能降低，导致患者有出血倾向等。
白细胞方面的异常表现
白细胞数量异常： 白血病时，骨髓中异常的白细胞大量增殖，外周血中白细胞计数往往不在正常范围。有的患者白细胞总数明显增高，可超过10×10⁹/L，甚至更高；而也有部分患者白细胞计数可能正常或偏低，但外周血中会出现大量原始和幼稚的白细胞。例如，急性白血病患者外周血涂片镜检常能发现较多的原始粒细胞、原始淋巴细胞等幼稚细胞。白细胞分类异常： 正常情况下，外周血白细胞有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等正常比例。白血病患者的白细胞分类会出现异常，比如急性髓系白血病患者可能以原始和早幼粒细胞增多为主；急性淋巴细胞白血病患者则以原始和幼稚淋巴细胞增多为特征。
红细胞和血红蛋白的异常情况
红细胞计数降低： 白血病患者由于骨髓造血受到影响，正常红细胞生成减少，同时可能存在出血等情况导致红细胞丢失，从而使红细胞计数低于正常参考值，一般成年男性红细胞计数正常范围是（4.0~5.5）×10¹²/L，成年女性是（3.5~5.0）×10¹²/L，白血病患者常低于此范围。血红蛋白浓度降低： 血红蛋白是携带氧气的重要物质，红细胞减少会导致血红蛋白浓度下降，成年男性血红蛋白正常范围是120~160g/L，成年女性是110~150g/L，白血病患者的血红蛋白常低于正常范围，出现贫血症状，如面色苍白、乏力等。
血小板的异常表现
血小板计数降低： 白血病会影响巨核细胞的正常功能，导致血小板生成减少，外周血中血小板计数往往低于正常水平，正常血小板计数是（100~300）×10⁹/L，白血病患者血小板常低于100×10⁹/L，严重时可能低于50×10⁹/L，患者容易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状。血小板功能异常： 即使血小板计数正常，白血病患者的血小板功能也可能存在异常，影响血小板的正常凝血功能，进一步增加出血风险。比如血小板的黏附、聚集等功能可能出现障碍，导致止血过程不能正常进行。