首段简答
仅通过血常规不能直接判定是否是白血病。白血病患者血常规可能会有异常，比如白细胞计数可能会明显增高或降低，血红蛋白可能低于正常范围（低于110g/L，女性可能更低），血小板计数也可能出现异常，但这些血常规的改变也可见于其他很多疾病，所以不能仅依据血常规就确诊白血病。
白血病血常规的常见异常表现
白细胞异常： 部分白血病患者白细胞计数会明显升高，可高达100×10^9/L以上，也有患者白细胞计数正常或减低。比如急性白血病患者，有的外周血白细胞数增多，有的则减少。红细胞及血红蛋白异常： 白血病患者常出现正细胞正色素性贫血，血红蛋白浓度可低于正常水平，像慢性白血病患者在病程中也会逐渐出现血红蛋白下降的情况。血小板异常： 白血病患者血小板计数可能减少，可低于100×10^9/L，严重时可低于20×10^9/L，同时还可能伴有血小板功能异常。
血常规正常就排除白血病了吗
不是的。有少数白血病患者血常规可以是正常的，这种情况称为白细胞不增多性白血病。比如某些慢性白血病早期，可能外周血白细胞计数正常，但骨髓中白血病细胞明显增多。所以当怀疑白血病时，不能只依靠血常规，还需要结合骨髓穿刺等检查来进一步明确诊断。
其他可能导致血常规异常的情况
感染： 严重感染时，白细胞计数可能会升高，也可能降低，同时可能伴有中性粒细胞比例升高等改变，不过感染控制后血常规可逐渐恢复正常。贫血性疾病： 像缺铁性贫血，会出现血红蛋白降低，红细胞体积变小等表现，但通过补充铁剂等治疗后血常规可改善。原发性血小板减少性紫癜： 主要表现为血小板计数减少，皮肤有紫癜等，但它不是白血病，通过治疗血小板计数等可有所恢复。